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    “肝部挤烂了。起码是iii级外伤。”霍从军打开腹部以后，就看到了汹涌的腹内积血，两名小医生拼命的抽吸，才勉强暴露出来。

    左良才伸着脑袋，道：“是钝性肝外伤，有不规则的裂开，下腔静脉也破了。”

    “十二指肠也有破裂。”霍从军一路看下来，眉头皱的紧紧地。

    “失血很快。”麻醉医生报告了一声。

    霍从军“恩”的一声，又道：”胆囊也有破裂，得切掉了。”

    “只能切掉了。”左良才赞成。

    霍从军快而轻的翻看了腹腔内的情况，一边动手将下腔静脉补起来，一边道：“右叶损伤的很厉害了，你们觉得应该怎么处理？”

    “阻断肝门，用血管钳钝性裂开肝组织，结扎切断血管和胆管，然后做右三叶切除。”左良才算是抢答了。

    不过，听了他的话，在场的医生都露出会心的微笑，包括等在旁边，连三助都没蹭到的另一名小主治。

    大家的笑容自然不是对左良才的鼓励。对于喜欢看励志书，总是争抢一切机会的左良才，大部分中低级小医生，对他都不是特别有好感。

    大家此时此刻的笑容，与大家不喜欢左良才的原因是一样的——此君小心思太多。

    就像是他给霍从军的回答里，有意无意的略去了指捏法。

    钝性裂开肝组织，就是可以用指捏法来处理的。阻断肝门的时候，同样可以用指捏法来解决问题。

    而左良才不谈指捏法的理由，所有人都能轻易的想到，凌然的徒手止血技术如此有名，以至于都发表了论文，此时要用指捏法的话，那凌然的竞争力就会大大增强。

    但是，小心思之所以是小心思，就在于小心思总是没什么用。

    左良才能想到隐藏指捏法，所有人又都能看穿他，以至于原本不觉得指捏法更好的医生，都不得不深思指捏法的优势了……

    霍从军更是不会因为左良才不提，就忘掉凌然的技术。

    事实上，霍从军想的更深入。

    “按照这样的做法的话，就是规则性的肝切除了。”霍从军一次性的总结了左良才的话，并转向凌然，问：“你觉得呢？要做规则性的肝切除吗？”

    “清创性的切除更适合。”凌然回答。

    左良才撇撇嘴：霍从军都这样问了，答案自然是显而易见的。哪里还需要你再回答。

    “左医生，你来说说规则性的肝切除和清创性的切除的优劣。”霍从军猛的点了左良才的名字。

    这个问题稍微有一点点的难度，是不看书的人没法答，看了书的人能轻易做答的。

    左良才心里稍稍平衡一些，道：“规则性的切除，是按照解剖分区进行切除，整体切除的区域比较大，病人不耐受的话，术后容易出现并发症乃至于死亡。清创性的切除是非规则的，这样做不符合肝段或叶的分布，手术中要不断的结扎血管和胆道，但能最大程度的保持肝组织，但是对肝脏的不同功能区的受累程度，提出了考验……”

    “还有一点，规则性的肝切除，对技术的要求高，一个不好，就容易出现失误。”霍从军停顿了一下，道：“我们要抓紧时间，所以采用清【    更新快】创式的切除。凌然，你做我的助手，左医生，你来处理十二指肠。”
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